脂肪肝好转 全家乐呵呵

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　　患者：刘先生，40岁


　　主诉：没食欲、乏力、厌油、腹胀、肝区有时隐痛


　　病史：饮酒史二十二年，2005年初体检B超提示脂肪肝，2007年发现患有高血压，入院前服用依那普利二甲双胍治疗，无明显效果经朋友介绍推荐，来长沙163医院肝病科就诊。


　　检查：血压150/90mmHg，舌质胖，舌苔白腻。肝功能轻度异常(ALT：71.4U/L，TBil：19.9mmol/L)，胰岛素测定：43.58mmol /L，彩超提示：肝实质回声间均匀，深部组织衰减，肝肿大，脂肪肝病毒抗体阳性，HCV-RNA定量：3.2*10^4Copies/ml。


　　诊断：病毒性肝炎丙型慢性轻度、酒精性脂肪肝、高血压病3级、高甘you三酯血症


　　长沙有哪些肝病专科医院http://www.cdxybl.com/qtgb/饮食：忌酒。患者肥胖，应控制热量摄入。注意补充蛋白质、维生素，脂肪不超过35～45g/d，补充碳水化合物，限制食盐，每天约6g左右。鼓励饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。


　　运动：嘱患者从轻度有氧运动开始，逐渐达到中度有氧运动。每周运动5次，待患者适应后逐渐加量至每周7次，运动时间1小时。


　　复查：患者治疗两周后，血压降低，体重下降2kg，肝功能基本恢复正常(ALT：22.2U/L，TBIL：17.4umol/L)，血脂(TG：1.88mmol/L)，胰岛素抵抗 亦明显改善。治疗1个半月时，肝功能持续基本正常(ALT：30U/L，TBIL：18.4umol/L)，血脂(TG：1.11mmol/L)，血压得到良好控制，同时因为患者肝脏脂肪性改善，丙型肝炎抗病毒疗效得到明显提高，脂肪肝病毒已好转，实现了早期应答，肝脏炎症反应、组织学进展明显控制。


　　回访：长沙肝病医院怎么样两月后再检查，彩超提示肝脏实质回声均匀，深部组织衰减消失，肝胆胰脾未见异常，脂肪肝影像学消失，肝功能持续正常，脂肪肝病毒好转，患者身体状态良好，未见复发。